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女，43岁。主诉：胸闷2年于2024.02.05就诊。现病史：患者述2年前出现胸闷， 手艺抓续手艺相比长，在南宁诊治后症状未见改善，经东谈主先容来诊。刻诊：胸闷，心慌心悸，疲惫时显明，乏力，动则加重，舌淡苔腻，大便浅显，脉千里细，关脉弦。黄芪45g，东谈主参20g，仙鹤草60g，升麻3g，柴胡3g，瓜蒌子30g，薤白30g，姜半夏20g ，姜厚朴15g，陈皮15g，茯苓30g，白术20g，中药4剂，逐日一剂，水煎服。2024.04.01二诊:患者无心慌心悸，胸闷，乏力，牙齿冷无力，无牙痛，纳可，小便量少，大便浅显，入睡难，早醒，每晚睡4-5小时，舌淡，父亲进城小月胖大边有齿痕，苔白腻，脉千里细无力。处方：蒸附片15g先煮1小时，干姜15g，黄芪45g，东谈主参20g另炖，升麻3g，北柴胡3g，仙鹤草60g，茯苓30g，白术20g，龙骨30g，牡蛎30g，中药5剂，日一剂，水煎服。患者因为其它原因就诊，上证已。

按语:患者反复胸闷，反复查验，诊治，舍弃了器质性病变，有个特质，由于耗气相比显明，动则加重，宗气还是不及，脾胃功能尚可，遴选了升陷汤，而莫得效补中益气汤。

合用了瓜蒌薤白半夏汤，这个从舌脉脱手，痰浊郁滞，蒙蔽心怀，阳气不展，浊阴窃机阳位。

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二诊用了四逆，加升陷汤，获取了相比好的后果。

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